保险公司理赔不满意怎么办？拒赔理由有哪些？-热闻

随着社会的进步和经济的发展，人们对于风险控制的意识越来越高，都会比较主动的为自己或者家人购置一定种类的保险。买保险就是为了降低风险事件的影响，减轻家庭的财务损失。如果理赔的情况不是很满意，那么作为投保人有权利维护自己利益，积极争取。那么接下来介绍一下保险公司理赔不满意怎么办？

一、 保险公司的理赔流程是什么

一般来说，保险公司的理赔分为四大环节。

1、出险后及时拨打保险公司电话进行报案。主动告知保单信息和相关的个人信息，与客服进行清晰的沟通，便于保险公司了解当下的状况。

(资料图片仅供参考)

2、尽快提交所需要的理赔材料。理赔材料越完善越好，并且保证真实性，避免产生纠纷。常见的理赔材料有：保险合同，理赔申请书，有效身份证明等。不同的险种会有不同的材料要求。

3、理赔审核。保险公司收到报案和相关申请材料后会对案件进行调查核实，调查人员会进行详细的证据采集，并且写成报告上交。

4.赔付环节。保险公司会根据调查结果给出是否赔付的决定。正常的情况下，会在10天内交付理赔金，拒赔的情况，会在三天内给出通知书并说清楚理由

二、保险公司拒赔理由有哪些

1、在投保时有所隐瞒，没有如实告知情况

2、没有了解清楚保险单上的保险责任，索赔的意外情况与所投险种完全“风马牛不相及”

3、如果保险事故被列在保险合同的免责条款中，属于不赔付的项目

4、等待观察期免赔。一般的健康保险都会有等待期的规定，保险合同在生效的指定时间内，就算发生保险事故，也不能获得保险赔偿

5、未能在合同规定时间内及时报案，未提供必要的理赔材料

6、由于自身过失，导致原有损失进一步扩大，保险公司不予理赔

三、保险公司理赔不满意怎么办

如果对保险公司的理赔不满意，首先可以选择电话咨询。了解具体的状况，看是否双方信息不对称，有没有重要信息的遗漏。如果保险公司态度模糊，说不清楚，那么考虑去现场进行咨询，带上相应的资料和证件，直接咨询情况。如果理赔不完善，那么保险公司还会提供什么解决办法。

经过沟通，如果理赔还达不到预期，可以打电话到当地银保监进行投诉。银保监会出面联系保险公司，维护客户的合法利益。

如果到了最后还是觉得不满意，只能够通过法院上诉的方式来维护自己的权益。

关于保险公司理赔不满意怎么办的疑问就先解答到这里。如果对于理赔有任何异议，可以积极联系业务员或者保险公司进行协商，努力维护自己的利益，争取得到满意的结果。

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