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农村合作医疗能报销多少?异地住院怎么报销?

2023-03-24 12:48:45来源:马蜂保  

现在的农村居民对他们的基础保障也是非常关注的,因此农村合作医疗保险的参保率水平逐年增高,因为农村合作医疗是可以享受一整年的基础医疗保障的。那么你知道它具体的报销范围吗?我们通过农村合作医疗能报销多少呢?来看看文章的具体介绍了解一下吧!


(相关资料图)

一、农村合作医疗报销范围是什么

报销范围具体是包括了针对特定的门诊支出的补偿、费用费用的补偿以及大病医疗补偿三个部分的,具体涵盖了在统筹保障时间内的药品费支出、化验费用、治疗费用、手术费用、检查费用等等。

比如针对就在村卫生室的门诊支出,报销处方药、临时补液处方药都是可以的,但是会有具体的额度限制,而且它的门诊费用支出限额是非常低的。医疗单位等级越高的,报销比例会更低。

二、农村合作医疗能报销多少

实际能报销的金额是跟医疗费用的损失情况相关的,报销封顶线为6万元。对不同的费用损失,报销额度和报销比例是不同的,也跟参保人所在地区有关,比如:

属于乡级医疗单位的,报销比例最高为70%;属于县级医疗单位的,报销比例最高为60%;属于市级医疗单位的,报销比例为35%。而且异地医疗的情况下,报销比例会更低。

另外大家还需要注意到报销起付线的约定,起付线以上封顶线以下的费用才能报销。

三、农村合作医疗异地住院怎么报销

1、先在参保的市级定点医院范围内的机构办理异地转诊手续,之后到指定的转诊地区的指定医院进行住院医疗;

2、需要参保人保留好异地住院医疗的相关费用支出发票、费用清单、出院小结、诊断明细记录等等;

3、在出院的时候自己自行垫付全额住院医疗费用损失;

4、回到参保率的医保经办部门办理报销手续,提交上述的报销资料,由当地医保按制度审核之后完成报销汇款。

以上就是全文整理的关于农村合作医疗能报销多少的具体介绍,我们的实际报销权益是有医保目录范围的,而且一定是必要损失定点医院普通部费用才能报销,具体的报销金额是跟实际的报销情况相关的,如果涉及异地住院报销费用的,就需要我们保留必要医疗凭证跟医保部门申请,是需要办理异地转诊手续的。

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责任编辑:hnmd003

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