首页 > 财经 > 正文

香港保诚2022理赔报告解析,理赔流程是怎样的?

2023-07-12 07:46:33来源:马蜂保  

近期,香港保诚公布了《2022年个人寿险理赔报告》,列出了很多真实理赔数据。

理赔是广大客户最关注的环节之一,毕竟买保险的目的就是获得理赔。


【资料图】

今天的文章就围绕保诚香港2022理赔报告,来聊一聊保险理赔那些事!

文末具体介绍了理赔流程和材料准备,感兴趣朋友可以跳转阅读。

一、香港保诚2022理赔报告解析

理赔概况

香港保诚扎根香港已经有59年了,是香港领先的保险公司之一,经验十分丰富。

2022年,香港保诚总共处理了108000宗赔偿个案,总赔偿金额高达53亿2百万港元;整体成功赔付百分比达96%。

重疾险是理赔次数最多的,其次是住院医疗保险以及身故赔偿。

其中住院平均理赔处理时间为4天;危疾理赔处理时间为6天;身故理赔处理时间为6天。

总结一下:

▶ 赔付总额:比2021年有6%的提升;

▶ 理赔效率:案件平均处理时间大大缩短,住院理赔处理时间更是省时56%。

▶ 特色服务:帮助更多客户使用免找数服务,免找数服务已赔付个案增加了47%。

住院理赔

2022年住院理赔成功赔付百分比为96%。先给大家看看住院理赔原因分布情况:

住院理赔原因百分比

其中消化系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病在2020年中国内地也是首5位住院原因。

提起住院理赔就离不开免找数增值服务。

“免找数”其实就是保险公司预计算出自付额部分,然后向医院出具付款保证书;被保险人只用承担自付额部分,不用提前垫付高昂的医疗费用。

轻松三步就能搞定免找数服务理赔:

危疾理赔

2022年危疾理赔成功赔付百分比为86%。

危疾理赔原因百分比

其中理赔案件最多的危疾分别是癌症、心脏及血管疾病、原位癌、早期甲状腺癌或前列腺癌以及中风。

大家在投保健康保险时要特别注重有关这些疾病的保障内容。

其中乳房及女性生殖系统方面的癌症占癌症理赔案件的33%,是出险人数最多的重疾病,女性朋友们一定要注意了!

癌症普及化问题

现如今患癌人群越来越多,癌症保障需要大家特别关注。

年纪比较小的朋友可以投保癌症多次赔付的重疾险;

年纪比较大没有合适的重疾险可选择的话,建议尽早投保防癌险!

给大家看看香港及内地发病/死亡人数最多的五大癌症:

虽然整体而言,90%的癌症仍发生在50岁以上的人群中,但近几年癌症越来越年轻化,大家一定不要轻视。

亚洲地区人口平均寿命

朋友们也不要低估了自己的平均寿命,一定要确保自己有足够的医疗以及危疾保障,就算不幸患病,也能安心接受治疗,不至于因资金不足遭受身体和精神的双重折磨。

身故理赔

我们先了解一下什么是身故保障缺口。

身故保障缺口

当你需要的保障部分不能被可用资产完全覆盖时,就会出现身故保障缺口,也叫做死亡保障缺口。

身故保障缺口=保障需要-可用资产。

目前香港的身故保障缺口如下:

身故保障缺口越大,就越难用目前手头的储蓄维持身故前的生活水平。

很多人目前的储蓄、投资等可用资产都不足以支撑未来的家庭开支需求、子女教育开支需求、以及房债车债需求。

而投保寿险就能弥补一部分甚至是所有身故保障缺口,给子女以及尚在人世的家人一份依靠。

身故理赔成功率要比住院及危疾理赔成功率高很多,99.9%的客户出险都能成功理赔,除非出险事故属于免赔责任范围,比如自杀、他杀等等。

而身故理赔原因最多的还是癌症,占比42%,可见癌症的残酷性。

死亡人数最多的癌症前5位分别是消化系统癌症、呼吸系统癌症、乳房及女性生殖系统癌症等。

因此大家不仅要做好全面的健康和寿命保障,还得调整自己的生活方式和饮食情况,健康生活,减小慢病或重病发生的可能性。

二、香港保诚理赔流程介绍

第一步:通知保险公司

出险后及时联系保险公司,将详细的出险情况告知保险公司。

保险公司会第一时间核实情况,并整合相关信息,初步判断是否符合理赔要求,告知能否申请理赔,以及大概能赔多少钱。

大家可以登录myPrudential帐户通过网络递交理赔申请;

也可以通过理财顾问或保险经纪人提交理赔申请,保险经纪人会帮你跟进理赔进度,不需要亲自处理。

第二步:准备材料

根据客户给出的相关信息,保险公司会将针对性的表格和材料要求发给客户,大家按要求准备即可。

第三步:提交材料

将全部理赔材料通过快递寄送给保险公司,不需要亲自赴港。

若缺少理赔材料,保险公司会下告知函,需要将补充的证明材料再寄送给保险公司。

第四步:审核、支付理赔款

审核完成后会通知客户理赔结果,告知具体的理赔金额,然后与客户约定理赔支付方式;最后通过约定的理赔方式支付理赔款给客户。

一般会有四种理赔支付方式:包括支票兑现、电汇收款、汇票收款以及支票托收。

想了解具体的支付方式可以点击查看→ 香港保险理赔流程及常见问题解答,一文看懂!

三、香港保险理赔要准备哪些材料

危疾理赔

• 理赔申请表

• 受保人和保单持有人身份证明副本

• 所有化验报告和病理报告副本

• 医生报告(医生签字及盖章)

住院理赔

• 住院理赔申请书

• 受保人及保单持有人的身份证明副本

• 住院账单正本、出院总结以及医疗收据正本:

需包含诊治日期、住院日期、出院日期、病人姓名、收费项目说明等信息。

• 其他保险机构的理赔通知书(如有)

• 有关文件副本

(如化验、X光、病理检验报告等,注意不要提交任何胶片或样本)

身故理赔

•理赔申请书

• 死亡证明原件

• 保单原件

• 受保人以及索偿人的身故证明档案副本

• 关系证明,比如结婚证、出生证、遗产管理书或遗嘱认领书等

如果您还有其他疑问,欢迎私信/留言进行交流;想了解具体产品,可以扫描二维码添加马蜂保微信进行详细咨询!

更多保险问题,快速咨询专业老师

进入微信搜索微信号:免费对接保险顾问,解答您的保险问题">xys872(点击复制微信号)

推荐阅读:

香港保诚买了4年退保麻烦吗?退保手续是什么?

香港保诚三年后可以退保吗?看完你就清楚了

香港保诚保险可以退保吗?需要注意什么?

关键词:

责任编辑:hnmd003

相关阅读

相关阅读

推荐阅读