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隐瞒乳腺结节买保险满2年可以理赔吗?怎么赔?

2023-05-04 11:36:24来源:马蜂保  

近年来,乳腺结节的发生率逐渐增高,而许多女性为了购买较低的保费、获得更高的保额,购买了重疾险等医疗保险。然而,在填写投保表格时隐瞒了自己乳腺结节的情况,这种行为是违反诚信原则的,也可能导致理赔上的问题。那么,隐瞒乳腺结节买保险满2年可以理赔吗?

一、隐瞒乳腺结节买保险满2年可以理赔吗

不一定。

保险中虽然是有2年不可抗辩条款,但是也不意味着被保险人隐瞒、带病投保后就一定都可以赔了。如果在购买保险时隐瞒前期已经存在的乳腺结节,且在保险合同签订后两年内确诊并申请理赔,那么这种情况下保险公司是有权拒绝的。


【资料图】

不过,具体需要根据我们的保险合同来决定,该行为并不属于保险合同中明确约定的免责条款,那么保险公司会根据实际情况进行核算,部分理赔也是可能的。

二、隐瞒乳腺结节买保险满2年怎么赔

1、报案:被保险人需要第一时间向保险公司报案,并提供详细的个人信息、保险合同等相关证明文件。

2、调查:保险公司会对该情况进行调查,核实是否为未申报的疾病。如果被保险人在投保时有过隐瞒行为,保险公司有权对合同进行撤销或解除。

3、理赔申请:如果经过调查核实,确实符合保险合同中约定的理赔条件,被保险人需要填写理赔申请书,并提交相应的证明材料。

4、理赔审核:保险公司对理赔申请进行审核,并根据实际情况确定是否给予赔偿。如果被保险人在投保时隐瞒了乳腺结节的情况,但该行为并不属于保险合同中明确约定的免责条款,保险公司会根据实际情况进行核算,部分理赔也是可能的。

5、理赔支付:如果理赔审核通过,保险公司会根据约定的保险金额和保险合同中的赔偿方式进行理赔支付。

三、隐瞒乳腺结节买保险满2年理赔需要什么材料

如果被保险人在购买保险时隐瞒了自己存在的乳腺结节情况,而在保险合同签订后两年内确诊并要求理赔,那么需要提供以下材料:

1、病历资料:确诊乳腺结节的病历资料和治疗方案等相关证明文件。

2、保险合同:保险合同及其补充协议以及双方签署的其他文件。

3、投保资料:投保时填写的投保申请书、身体检查表、健康告知书等。

4、其他材料:包括被保险人的身份证、银行卡信息、发票等相关证明文件。

以上就是隐瞒乳腺结节买保险满2年全部内容,总之,作为消费者,我们在购买保险时一定要诚实守信。如果被保险人隐瞒了自己的病情,那么保险公司在理赔时可能会出现问题。因此,购买保险前应该认真填写投保表格,如实告知自己的健康状况和病史,以便获得更好的保障。

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