农村合作医疗异地住院怎么报销?能报销多少钱?_环球热消息
2023-03-25 13:32:27来源:马蜂保
现在我们的农村居民对基本医疗保障也是非常重视的,会主动配置好个人必要的医保,也就是农村合作医疗保险。您对这类基础保障政策的报销权益了解吗?如果异地住院可以报销吗?农村合作医疗异地住院怎么报销呢?来看看文章的具体介绍吧!
(资料图片仅供参考)
一、农村合作医疗异地住院可以报销吗
一般情况下是可以报销的,因为我们的医保报销是没有国内地域的限制的,在全国内陆范围内的定点医疗单位,都可以享受报销待遇。不过多数情况都需要大家提前办理好异地转诊手续,开具相关的异地医疗的备案证明文件。
而且这类情况下都是需要参保人自己先垫付医疗费用的,少数地区可以通过联网的异地医疗单位实时结算,多数情况是需要参保人自己走报销手续的。
二、农村合作医疗异地住院怎么报销
申请农村合作医疗异地报销是需要先完成异地转诊手续的,在医保部门开具转诊证明后,到异地的医保定点医院住院医疗的相关支出可以报销,需要我们自行垫付必要的医疗费用,保留相关的费用凭证、出院小结,之后回到参保地区走报销手续,提交资料当地医保部门审核完成后结算。
另外,针对属于异地急诊或者是突发意外的情况下,提供相关的急诊/意外证明资料,也能通过上述流程报销异地住院费用。
三、农村合作医疗异地住院能报销多少钱
具体的报销金额是要看具体的情况的,具体的计算公式为实际报销金额=(已发生医疗费-不予报销费用-医保外费用-起付线)*对应额度的报销比例。这个实际报销金额是在封顶线以内的。影响报销额度的因素包括了:
1、实际发生的在医保范围内的住院医疗及相关费用的损失金额;
2、参保地区约定的异地住院医疗的报销比例,针对不同的费用额度报销比例也不同,是梯度报销制的;
3、参保地区约定的住院费用报销的起付线和封顶线。
以上就是全文整理的关于农村合作医疗异地住院怎么报销的具体介绍,就不同的情况和费用损失额度,我们能获得的报销额度是不同的,但是手续都相对比较简单,大家可以通过咨询当地医保部门的报销政策,了解报销比例之后再进行测算。
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责任编辑:hnmd003
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