保险公司不赔付医保外费用怎么办？投诉有用吗？_焦点关注

车主在购买车险没有附加医保外责任用药保障的情况下，大部分的保险公司都不会针对事故中的医保外用药部门进行赔付。但一般来说，合理的医疗费用部分保险公司都是应该报销的，那么具体保险公司不赔付医保外费用怎么办呢？保险公司不赔付医保外费用投诉有用吗？

(相关资料图)

一、保险公司不赔付医保外费用怎么办

可以选择通过投诉或者向法院起诉来进行维权。

1、投诉保险公司：国内正规的保险公司都是受到监管的，若是保险公司故意拖延赔付、违规拒赔，消费者可以通过向银保监会投诉来进行维权。有关部门在收到投诉且了解具体情况后，会与保险公司进行沟通，多次投诉的情况下，将对保险公司的考核有一定的影响。

2、起诉保险公司：向有关部门投诉后仍然无法解决的，消费者可以直接选择在具有管辖权的法院提起诉讼，通过法律的武器来维护自身的合法权益。

二、保险公司不赔付医保外费用怎么投诉

1、向保险公司总部投诉：直接拨打保险公司官方客服热线，转接到投诉部门后向其投诉营业网点的违规行为，让保险公司内部进行处理。

2、向保险行业协会投诉：保险行业协会属于自律机构，同样会受理投诉案件，大家可以直接联系当地的保险行业协会投诉保险公司。

3、向保监会进行投诉：保监会是负责监管保险公司的，是投诉保险公司最有力的渠道，大家可以拨打保监会投诉热线12378进行投诉。

三、保险公司不赔付医保外费用投诉有用吗

是有用的。

消费者购买了保险，保险公司不按照合同约定进行赔付，消费者通过合理、合法的渠道来进行维权当然是有用的。不过消费者需要根据要求提供相关的证明材料，否则也是很难得到有关部门支持的，毕竟投诉的受理还是要有事实依据。

另外，在保险公司有证据证明非医保用药的不合理性时，保险公司不进行理赔也是合理的，因此在投诉之前，大家需要了解具体情况，切勿盲目投诉，否则只会浪费自己的时间。

以上便是关于保险公司不赔付医保外费用怎么办及相关理赔问题的整理，一般的交通事故并不会进行医保用药和非医保用药的区分，若是遇到保险公司违规操作，不按要求赔付的，大家应当积极维权，以此来保障个人权益不受到侵犯。

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