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医保报销是怎么报销的？要注意什么？

2022-05-15 09:47:36来源：马蜂保

生大病，这对于很多家庭来说是一个很沉重的打击。很多人的一个收入只能维持一个基本生活，一旦生病基本上就是回到解放前，因此国家推出医保，为大家减轻了不少的看病风险，那在生病住院的时候，我们医保报销是怎么报销的?

一、医保报销是怎么报销的

第一，患者生病住院后，可以凭借自己的身份证，医保卡等证件在医院办理社保登记手续。

第二，患者出院之后结算费用，可以根据自己住院登记表以及身份证等信息办理住院收费手续，这个部分费用不需要到社保中心进行报销，相关部门审查之后，申请人拿着单子进行报销就可以;

第三，医疗费用的报销，参保人在协议医院机构发生的医疗费用，只要是符合基本保险报销，比如药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的标准等，是可以按照国家规定从基本的医疗保险基金中进行支付的。

二、医保报销一般多久到账

15天到30天内，一般只要把住院小结，费用清单等交给医保中心之后，会根据实际情况进行核算，审批之后会在相应的时间进行发放;

一般医疗报销的这个到账时间分为两种情况，一种就是短期内到账，一般根据情况我们会在几天内报销，几天内就能到账，然后参保人带好相关的材料到指定的地点去报销，报销的费用会直接按照现金或者汇款的方式给到大家;

另一种是长时间的到账，一般时间会比较长，三个月或者是半年，大家带好相关的证件，也是到医保中心提交材料，根据实际情况工作人员会进行核实进行结算，当然在办理过程中大家有任何不清楚，可以到医院医保办事处进行咨询。

三、医保报销要注意什么

第一，注意就医定点机构，医保会有一定的指定机构，只有在定点的医院去看病住院才能报销，如果是去了一些指定的医疗机构，这产生的治疗费用是没有办法报销，只能够自己承担。

第二，不能够私自转院，在指定的机构看不了病，想要得到更好的治疗去转院，必须要去申请，申请转诊手续齐全，其转诊之后的费用才能报销，如果没有申请就私自转院这些费用，医保是不能报销的;

第三，医保是有起付线的，根据不同的地方起付线不一样，比如起付线1200元，若是你看病所累积的钱不到1200，那这部分的费用需要自己出，超过了这部分的钱就可以进行报销，当然也会有一个封顶的界限，也就是说医保最多能给你报销多少，超过了部分就没有办法再报销。

第四，药物报销有限制，医疗保险报销是有特定的，只有在医保目录内，在目录内的药品才能报销，对于医保目录外的药物是不能报销的;比如一些进口药，把向药这些都是不能进行报销。

第五，一些特殊附加费是不能报销的，比如我们要求住院包间这些费用，是不在医保报销范围之内的;

第六，注意报销时间，一般我们的报销是会有时间限制的，最好是在时间限制之内进行报销，超过了时间就不能报销了，这一点大家要自己清楚。

以上就是医保报销是怎么报销的相关内容，我们带好相关证件之后，到医保中心进行提交材料，在审核通过之后会把报销费用进行发放。